用藥機要

或兼知、柏、芩、連而投之，遂使脾土受傷，上嘔下泄，至死不悟，良可悲也？

    藥有宜陳久者，如枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸、狼毒之類。藥有宜新者，如人參、白朮、當歸、澤瀉之類，陳則氣味失矣，何效之有？詩云：老醫迷舊病，朽藥誤新方，其斯之謂與。

    丸、散、湯、液，當顧名思義。湯者蕩也，盪滌其邪鋒。丸者緩也，緩養其正氣。散者散也，解散其結塞。丸有丸法。治下焦者，宜大而堅。中焦者，次之；上焦者，宜小而鬆。如蒸餅稀糊為丸，取其易化者，滴水猶為易化也。如蒸飯麵糊為丸，取其遲化，煉蜜亦取其遲化，而循行經絡也。蠟丸者，取其難化，而治下焦之藥也。

    凡製藥貴得中，不及則無功，太過則損性。煅則通紅，炮則煙起，炒則黃而勿焦，烘與焙同，燥而不黃是也。酒製升提，咸制潤下，姜取溫散，醋取收斂。便制減其溫，蜜制潤其燥，壁土取其歸中，麥麩資其穀氣，酥炙取其易脆，去穰者寬中，抽心者除煩。

    病在上焦者，先食而後藥；病在下焦者，先藥而後食。病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。

    煎藥用水，各有其宜。中虛者，當用春雨水，取其生生之氣；火旺者，宜用冰雪水，取其陰寒下降；氣滯血凝痰阻便閉者，宜急流水，取其行而不停；失血遺精溺多便滑者，宜井華水，用清早初汲，取其凝結而不流；吐逆喘嗽脹滿者，宜東流水，取其順下；陰不升陽不降者，宜甘瀾水以調之。

    煎藥忌銅鐵器，宜銀瓦器，令謹慎者看守，務須清潔，水用新汲。補藥須封固，文火細煎。利藥須露頂，武火速煎。溫服之劑宜冷服，寒涼之劑宜熱服。上焦藥，徐徐服；下焦藥，宜急服。凡服膏子藥，噙在口，俟其自化而下，所謂在上不厭頻而少之意。若湯調湯頓服，甚非古人設膏之本旨，何不隨煎隨服，乃用煉火之膏耶。

    凡煉蜜，每斤加水四兩，待滾掠去沫淨，煎至滴水不化為度，庶經久不壞。藥滓再煎，殊非古法。味有厚薄，氣有輕重。若取二煎，其厚且重者，尚有功力，其輕且薄者，已無餘味，安在其君臣佐使之為哉。愚謂將二煎合第一煎和服，庶氣味不大輕重。

    引經報使

    手少陰心，黃連、細辛。足少陰腎，獨活、知母、肉桂、細辛。手太陰肺，桔梗、蔥白、升麻、白芷。足太陰脾，升麻、葛根、蒼朮、白芍。手厥陰心包絡，柴胡、丹皮。足厥陰肝，青皮、川芎、柴胡、吳茱萸。手太陽小腸，藁本、黃柏。足太陽膀胱，麻黃、羌活。手陽明大腸，白芷、石膏、升麻。足陽明胃，白芷、石膏、升麻、葛根。足少陽膽，柴胡、青皮。手少陽三焦：上，柴胡、連翹；中，青皮；下，地骨皮。

    附錄食物性鑑賦

    寒涼為一例

    綠豆止消渴兼解諸毒，豆豉治嘔逆再散風寒。食醬止渴除煩而殺毒尤良，豆腐散血清熱而暑月應忌。脂麻發霍亂而滑腸胃，小麥養心氣而止虛煩。大麥有生損熟益之殊，蕎麥為煉滓消積之用。麩皮止汗而敷潰爛，小粉調經而散癰疽。麵筋益氣和中，薏米健脾勝濕。索粉解酒食菰菌之毒，石花非虛寒腸滑所宜。鮮菌有毒者時或殺人，柑子多食者亦令泄瀉。莧菜利大腸，同鱉食而成瘕；菠薐發腰痛，患冷氣者莫嘗。萵苣通經宣乳，目疾非宜；竹筍清熱消痰，腸滑少食。黃瓜發瘡動瘧，磨菰理氣以化痰。冬瓜瘦人走氣，皮乾折損堪醫；茄子動氣滑腸，蒂灰凍瘡能療。茗葉最清痰火，橙子頗治酒傷。甜瓜雖消暑而滑腸，西瓜亦傷脾而助濕。水梨利血寒中，瘡毒酒毒並解；柿子生痰冷腹，肺火胃火都除。荸薺消食解熱有功，慈菇孕婦腸風多忌。螃蟹解漆瘡破血，蟛蜞治濕癬疽瘡。蜆肉發嗽除黃，蚌肉助風動冷。野雞發痔瘡動痢，野鴨治水腫補中。螺螄清熱解酒，利大小便而治痔瘡；田雞骨熱肉寒，治蛤蟆瘟而消水腫。家鴨白補虛而黑滑利，老者為良；鴨卵生悶氣而醃宜人，血解諸毒。豬肉動風助濕，鵲肉治熱療風。豬腦傅凍瘡而損陽道，豬脂解藥毒而滑胃腸。蛤蜊醒酒開胃，血塊能消；田螺療熱敷瘡，禁口宜用。驢肉動風，妊婦食之難產；乳餅潤臟，痢病食以尤良。豬脊髓補虛損，兼治諸瘡；豬腰子治勞煩，能通腎氣。肺治肺虛咳嗽，腸醫腸燥便難。膽為敷瘡通便之需，胰有肺痿痃癖之用。牛乳潤皮膚，反胃熱噦宜飲；馬肉長筋骨，頭瘡曰禿宜求。梢瓜即生瓜，成癥結而動氣，時症後多妨。黑魚發痼疾而生瘡，療水腫卻效。潤臟腑澤肌膚，酥油最美；添精髓益津液，醍醐尤良。水獺通經而理毒風，兔肉解毒熱而壓丹石。蘆筍清熱，解諸魚蟹毒；茭白髮冷，除面目諸黃。

    溫熱為一例

    羊肉雖補虛而發熱，豬肝即明目而傷神。狗肉壯陽道，補胃填精；鹿肉治喎邪，養容強力。辟惡補虛，丹雞最效；鼠瘻蟲毒，貓肉堪醫。烏雞治虛損以安胎，白雞止消渴而利水。瓦雀起陽道，冬月食之有子；豬肚補中氣，四季啖以和脾。山藥有健脾益腎之功，南瓜乃腳氣黃疸之忌。李子調中養肝而多食發熱，杏實助心止渴而恣啖生痰。栗子滯中氣，曬乾為厚腸益腎之需；桃子益顏色，多食有膨脹癰疽之苦。烏骨雞治勞怯崩中，腎肝效著；黃雌雞主添精暖氣，脾胃功多。薺菜發瘡癬，差可滋肝；黃牛肉動疫氣，卻能補土。白棗最損脾而助濕，石榴亦病肺而生痰。楊梅雖養胃兮而損筋發瘡，橘子雖止渴兮而戀膈聚飲。胡桃暖命門，痰多積熱者勿食；櫻桃動虛熱，火病血嗽者休嘗。川椒達下祛寒，花椒溫中下氣。鯽魚益胃腸，補虛止痢；江鱭發瘡疥，助火成痰。水腫便澀，鮎魚雖有毒而多功；去濕去痔，河豚縱有效而勿食。橄欖消酒毒，更解河豚諸魚毒；松子治諸風，尤理肌膚骨節風。血積丹毒，海蛇最良；動火生痰，鮮蝦獨甚。黃鱔入士厚腸，多食令人霍亂；鯿魚生疳助痢，和芥益人肺經。惟壅熱而動風氣，小麥面有焉；生積聚而擁諸經，糯米粉甚矣。扁豆和中而止泄痢，黃豆壅氣而動嗽痰。陳倉米沖淡，最益胃家；小麥曲寬中，能消積滯。紅曲有健脾行血之能，飴糖乃動火生痰之物。米醋益血。酸收亦損筋而傷胃；米酒通經，辛散最夭命而昏神。酒糟消食除冷，兼成和傷止痛之勳；燒酒傷膽喪心，甚則黑胃腐腸而化。大蒜耗血壞目兮，亦能快膈化肉；芥菜豁痰通肺兮，惜其發痔損元。寒祛嘔止，和中首重生薑；熟降生升，消面獨推萊菔。蒔蘿除嘔逆而滋食味，芫荽辟惡氣而發痘瘡。金柑解酒病寬中，香圓治痰氣咳嗽。韭菜生散血而熟補中，多則神昏目暗；蔥葉治傷而根發汗，過則血動氣壅。獐肉祛風壯力，而瘦者損人；狐肉補虛暖中，而頭則勿食。騾肉損人，孕婦尤忌；白條暖胃，冷瀉偏宜。魚鱠發奇病而難消，鰱魚動風熱而生疥。龜肉止血除風，更療久嗽；鯇魚和中溫胃，亦發諸瘡。蟶腸生冷痢而治損虛，淡菜療崩中而消癭氣。林檎果發瘡癤冷痰，胡蘿蔔利腸胃胸膈。

    平性為一例

    豬血治嘈雜有蟲，尾血能醫中惡；豬心主驚癇恍惚，心血更起痘瘡。狗獾療疳積，益氣補中；豬獾益瘦人，寬膨止痢。鯉魚利水道有功，過食亦令發熱；青魚除濕痹最效，其膽更去目翳。動風瘡而發霍亂，鵝肉非良；解丹毒而治風痹，雁肉甚美。菱角鮮冷干平，多則生蟯蟲而損陽道。雞豆澀精理帶，過則動風冷而難克化。治金瘡止血痢，牛血之用偏多；解諸毒下死胎，羊血之功最大。刀豆下氣而止呃逆，水斳除熱而治崩中。鰣魚發疳動疾，取油塗湯火之傷；勒魚開胃和中，作鯗尤調脾之味。絲瓜發痘瘡，血壅熱者宜也；壺盧治黃腫，腳氣虛脹者忌之。烏鴉煅過，可療急風；鴿肉食多，能減藥力。白果益氣發脹，足供白濁蝨蟲之用；枇杷止吐潤臟，亦有傷脾發熱之嫌。解渴收痔，泥鰍反有奇功；發病動風，鱘蟥切宜少食。赤豆逐津液而治產難，久則肌枯膚燥；黑豆解百毒而除水脹，能令血活風消。白魚開胃消水，惜生痰而發瘡；石首止痢厚腸，魫治淋而解毒。蠶豆利臟腑，誤吞針而可下；豇豆補腎水，鼠奔毒以能消。木耳發風動疾，桑槐生者差良；香蕈破血治風，楓桐產者尤美。魚鰾療折傷而出肉刺；魚鮓損脾胃而發疥瘡。榧子止濁療嗽，殺蟲膨有良功；龍眼長智安神，補心脾為上品。龜肉虛損濕邪者堪食，鱉肉癥瘕冷疾者非宜。調中補胃，榛子之甘平；衄血口乾，荔枝之酸熱。雞肉催食安神，腸治濁而腎治齆；雞子動風短氣，白性寒而黃性溫。梅子損齒蝕脾，大棗助疳滋濕。鯧魚益氣力，令人肥健；鱸魚發痃癖，卻可安胎。豌豆補脾澤面，惟氣病其勿嘗；索粉解毒通經，但膠黏而寒胃。銀魚寬中健胃，鰻魚殺蟲去風。芋艿困脾而滯氣，粳醫蛛蜘蜂蠆之傷；百合止嗽而固金，即理傷寒百合之病。鮮藕散血而兼理折傷，除煩止熱；蓮子補脾而更入心腎，開胃厚腸。灰藋殺蟲，擦癬而療風；蔗槳解渴，和中而醒酒。

    諸物有毒解諸物毒合為一例

    果忽異常，根下必藏毒物；核如未脫，仁雙並可傷人。或果落地而蟲喙，或瓜沉水而雙蒂。指六、翼四，距四、足三，皆禽中之最毒；角獨、尾歧，肝青、足赤，悉獸肉之非良。飛者死而目閉足踡，走者死而口張首北。死疔死箭，異色異形，下咽便能隕命；鳥白首玄，鳥玄首白，舉七即爾腐腸。心損心而肝損肝，腦滑精而血敗血。或死緣瘡疫；或身戴龍形；或心肝有孔，而著草欲飛；或落水不浮，而久烹不爛，是皆發毒生癰，保生當戒。至若脯沾屋漏，犬有懸蹄，牛羊身黑而白頭，鹽醋久醃而不變。黑班昂首，四目無腮，鰻中之刀刃；獨目腹文，頭伸足赤，鱉類之砒鴆。肉中若有米星，日曬久難乾燥。夜炤身浮水面者，其鱔決從蛇化；腹毛獨目足班者，此蟹必令人亡。烹既爛而水如初，殺已久而血不斷，經宵方煮，著塵不沾，猘犬馬肝，餒魚敗肉，尤宜慎之，庶免傷殘。若夫毒性設傷，良方宜急。豆豉頭垢，能消六畜之幾危；大豆鹽湯，可治箭傷之肉毒。杏仁糜狗，甘草化羊。牛馬生疔，甘菊、澤蘭根服解；過傷諸肉，芫荽、生韭汁嘗消。人乳制獨肝之牛，豬骨化馬肝之毒。螃蟹遇蒜汁、紫蘇而害弭；河豚得橄欖、荊芥而毒消。馬肉病者，美酒蘆根；豬肉病者，朴硝韭汁。索粉傷，還須杏校；鮮菌毒，必飲地漿。此特大端，尚俟縷舉。